Ričards S. Dunlaps ir pēdējā persona, kuru jūs varētu sagaidīt, saslimst. Es kādreiz biju pret bumbu izturīgs jauns varonis, saka Dunlap, arhitekts, kurš dzīvo Sausalito, Kalifornijā. 23 gadu vecumā viņš profesionāli skrituļoja un snovborda, velosipēda dedzīgi un vismaz vienu stundu dienā praktizēja jogu. Es biju ļoti aktīvs, ļoti motivēts cilvēks, viņš saka. Patiesībā es tikko biju atnācis brīnišķīgu savas dzīves periodu. Es darīju kādu profesionālu darbu filmās, un es biju ceļojis pa pasauli. Tad diezgan pēkšņi Dunlaps, kuram tagad ir 35 gadi, avarēja.
Ellen Klein, jauna māte, kas dzīvo Sea Cliff, Ņujorkā, stāsta līdzīgu stāstu. Pirms desmit gadiem, 27 gadu vecumā, Kleins Ņujorkā dzīvoja dinamisku, bez aizturētu dzīvību. Kleins, kurš pārvaldīja apģērbu veikalu Manhetenas Soho rajonā, iespieda sevi katrā dzīves daļā. Es smagi strādāju, smagi strādāju, smagi izejot visā Ņujorkas dzīvesveidā, saka Kleins. Es vienmēr darīju daudz un vienmēr centos pārāk daudz iederēties dienā. Tad arī diezgan pēkšņi viņa avarēja.
Avārijas spēks gan Dunlap, gan Klein nāca no vairākiem virzieniem. Dunlaps skāra neizskaidrojamu reiboni, diskomfortu vēderā, drebuļus, sviedru naktī, drudzi un nelabumu. Kleinu satrauc galvassāpes, muskuļu sāpes un panikas lēkmes.
Un tad bija nogurums postošs nogurums. Ar nelielu brīdinājumu gan Dunlap, gan Kleins iekļuva pasaulē, kurā ir pārspīlēta izsīkuma un letarģija. Es pavadīju labus 10 mēnešus, neko nedarot, saka Kleins. Pat izkāpšana no gultas un iet uz vannas istabu bija problēma. Tas pats attiecās uz Dunlap. Es pārgāju no Supermena līdz gultā. Tas bija sasmalcinošs.
Lai arī viņu simptomi nedaudz atšķīrās, Dunlap un Klein bija divas kopīgas lietas: viņiem abiem tika diagnosticēts hroniska noguruma sindroms. Un katrs pēc daudzu parasto un alternatīvo terapiju mēģināšanas atklāja, ka tas, kas ievērojami mazināja viņu nogurumu, stiprināja viņu garu, atnesa viņiem mieru un galu galā atjaunoja viņu veselību, bija joga.
Noslēpuma sindroms
Jūs nevēlētos hroniska noguruma sindromu (CFS) par savu sliktāko ienaidnieku. Cilvēki ar CFS, pirmkārt un galvenokārt, cieš no dziļa noguruma, ko nevar mazināt miega daudzums. Viņiem ir arī daudz citu simptomu, ieskaitot vājumu, muskuļu sāpes, traucētu atmiņu vai garīgo koncentrēšanos, bezmiegu un pēcpārbaudes nogurumu, kas var ilgt vairāk nekā 24 stundas, liecina ASV Slimību kontroles centri (CDC). Dažos gadījumos CFS var ilgt gadiem ilgi.
Papildus tam, ka CFS var būt novājinoša diagnosticēšana. Apmēram pirms desmit gadiem, kad ārsti maz zināja par CFS, tikai diagnozes iegūšana pati par sevi varētu būt saasināšanās vingrinājums. Daži ārsti simptomus sagrauj kā psihosomatiskus vai depresijas rezultātus.
Kopumā tas, kas bija aizrautīgs, bija tas, ka es nebiju fiziski slims, bet garīgi slims, saka Dunlap. Mani apsūdzēja par ļaunprātīgu vadītāju. Jā, es biju nomākts, bet es nebiju slims, jo biju nomākts. Es biju nomākts, jo biju slims.
Mūsdienās ārsti zina vairāk par CFS, lai gan tā diagnosticēšana joprojām ir neprecīza zinātne. Pamatā ārsti secina, ka pacientam ir CFS pēc tam, kad viņi ir izslēguši visas citas iespējas, piemēram, nepietiekami aktīvu vairogdziedzeri, miega traucējumus, garīgas slimības, hronisku mononukleozi, ēšanas traucējumus, vēzi, autoimūnu slimību, hormonālas traucējumus un citas kaites.
Hronisks nogurums ir izslēgšanas diagnoze, jo ir daudz citu medicīnisku problēmu, kurām ir līdzīgi simptomi, saka Artūrs Hartzs, M. D., Ph.D., CFS pētnieks un ģimenes medicīnas profesors Aiovas Medicīnas koledžā Iowa pilsētā. Nav testa, un tas ir būtisks trūkums. Bez testa vienmēr notiks diskusijas par to, vai stāvoklis ir vairāk nekā psiholoģiska problēma.
Pēc tam, kad ārsti izslēdz visu pārējo, viņi diagnosticē CFS, ja saskaņā ar CDC vadlīnijām pacientam ir abi šādi:
Smags hronisks nogurums Tas ilgst sešus mēnešus vai ilgāk.
Četri vai vairāk no šādiem simptomiem: ievērojams traucējums īstermiņa atmiņā vai koncentrācijā; iekaisis kakls; maigi limfmezgli; muskuļu sāpes; vairāku jūdu sāpes bez pietūkuma vai apsārtuma; jauna veida, modeļa vai smaguma galvassāpes; bezraides miegs; un savārgums, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas pēc slodzes.
Tiek apgalvots, ka tiem, kuriem ir mazāk nekā četri simptomi, bet atbilst visiem pārējiem kritērijiem, ir hronisks nogurums, nevis hroniska noguruma sindroms. Šis vārds var šķist tikai smalka atšķirība, bet CFS slimniekiem ir svarīgi; Pēc Hartz teiktā, daudzi pacienti uzskata, ka medicīnas iestāde viņus uztver nopietnāk, ja viņiem tiek diagnosticēts sindroms, nevis hronisks nogurums.
Bieži CFS sākas tikai kā ikdienas gripa vai cita infekcijas slimība. Atšķirība ir tā, ka tā kavējas. Tā vietā, lai dotos prom pēc nedēļas vai divām, Hartz saka, ka tas nekad nekad nav labāks.
Lai arī ikviens var iegūt CFS, tiek uzskatīts, ka aptuveni 836 000 amerikāņu - sievietes ir divreiz lielāka nekā vīrieši, saskaņā ar neseno pētījumu, kas publicēts Iekšējās medicīnas arhīvs (1999; 159: 2129-2137). Tas visbiežāk sastopams starp cilvēkiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem un precīzāk, no 40 līdz 49.
Ārsti atrodas tikpat satricinoši, kad runa ir par ārstēšanu. Tā kā viņi nezina, kas izraisa CFS veļas mazgāšanas iespēju sarakstu, ietilpst vīrusi, imunoloģiskā disfunkcija, centrālās nervu sistēmas traucējumi, zema asinsspiediena tips, uztura deficīts, vides faktori un emocionālais stress, ko viņi ārstē CFS, risinot simptomus, nevis slimības cēloni.
Sakiet, ka pacienta simptomi ir muskuļu sāpes, nakts miega traucējumi, depresija un galvassāpes. Ārsts, visticamāk, izrakstīs muskuļu relaksantus, miega zāles, antidepresantus un galvassāpes, kā arī iesaka tikties ar fizioterapeitu, masāžas terapeitu un psihiatru. Un ārsts, iespējams, ieteica pacientam sākt iekļaušanu dienā nelielu aktivitāšu daudzumu, sākot ar piecu minūšu lēnu pastaigu dienā un no turienes veidojot. Tas ir lēns, grūts process.
Daži pārsteidzoši pētījumi
Daudzi no CFS pacientiem, kurus Hartzs un citi ārsti ārstē, jūtas atturīgi, ka medicīnas zinātne viņu labā nevar darīt vairāk. Viņi izmēģina recepšu medikamentus pēc nedaudzām, ar jauktiem rezultātiem. Viņi arī mēdz eksperimentēt ar neskaitāmām alternatīvām veselības ārstēšanas metodēm. (Piemēram, Dunlap izmantoja masāžu un tradicionālo ķīniešu medicīnu, ieskaitot augus un akupunktūru, lai palīdzētu viņa atveseļošanās laikā.) Dažiem pacientiem, medikamentiem un psihoterapijas palīdzībai; Citiem tie ir mazāk efektīvi. Tas pats attiecas uz alternatīvām terapijām, dažreiz tās ir labvēlīgas, un dažreiz tās nav.
Meklējot stabilus zinātniskus datus par to, kas darbojas un kas nav, Hartzs un viņa asociētā Suzanne Bentler pirms četriem gadiem uzsāka pētījumu. Viņi lūdza apmēram 150 pacientus ar hronisku nogurumu uzskaitīt visas intervences, kuras viņi izmantoja sava noguruma dēļ no alternatīvas parastajam, ieskaitot fiziskās aktivitātes un farmaceitiskos līdzekļus. Apmēram pēc diviem gadiem pētnieki atkal sazinājās ar pētījuma subjektiem un jautāja, kā viņiem klājas un vai viņu CFS ir uzlabojušies. Kad pētnieki nesen apkopoja savus datus, viņi atrada dažus negaidītus rezultātus: šķiet, ka joga vairāk palīdz CFS pacientiem. Hartzs bija satriekts.
Joga bija viena no nedaudzajām lietām, kas paredzēja uzlabojumus, saka Hartzs. Cilvēki, kas nodarbojās ar jogu, jutās labāk nekā cilvēki, kuri izmēģināja citas lietas. Tas, kas padara šo atradumu vēl pārsteidzošāku, ir fakts, ka Hartzam un viņa komandai nebija nekādas inkling, ka joga būtu tik izdevīga. Es gandrīz neko nezinu par jogu, saka Hartzs. Šis atradums vienkārši iznāca no zila. Mēs to nemeklējām.
Hartzs brīdina, ka šie rezultāti ir provizoriski un ir nepieciešams turpmāks pētījums, lai pārbaudītu atklājumus; Faktiski viņa komanda pat nav pabeigusi pilnībā analizēt pētījumu datus. Un, ja joga patiešām ir tikpat noderīga, kā liecina pētījums, Hartzs nezināt bez turpmākiem pētījumiem, vai CFS pacienti gūst labumu no jogas maigajām fiziskajām aktivitātēm, meditatīvo komponentu vai kādu citu faktoru. Pat ar visiem šiem brīdinājumiem Hartz pētījumi tomēr piedāvā CFS slimniekiem aizraujošu iespēju efektīvi ārstēt viņu kaiti.
Protams, Dunlap un Klein gadiem ilgi ir zinājuši to, ko Hartzs un viņa komanda savās pētniecības laboratorijās atklāja, ka joga palīdz CFS slimniekiem dziedēt. Patiesībā viņi saka, ka joga tikai izglāba viņu dzīvības.
Ārā tranšejās
Pēc saslimšanas Dunlapas pasaule apgriezās otrādi. Viņš nometa 20 mārciņas un viņam bija grūti skaidri domāt. Viņam kļuva grūti sevi atbalstīt. Viņa slimība radīja tik milzīgu slodzi romantiskām attiecībām, ka tās galu galā beidzās. Viņa draugi piedāvāja nelielu atbalstu, jo viņi nesaprata, kas viņam ir kārtībā. Viņš jutās pamests medicīnas aprindās un iegrima depresijā.
Tas bija kā cilvēks, kurā es biju miris. Tas ir tas, kas man šķita, ka es vairs nevarētu būt tas cilvēks. Mans ķermenis to nedarītu, saka Dunlap. Tas bija patiešām sava veida ellīgs. Es biju trauslā stāvoklī un biju jauns, agrāk veselīgs, vīrietis, kurš bija grūts. Tas bija brutāli.
Arī KFS bija brutāls Kleinam, kaut arī dažādos veidos. Pēc divu mēnešu slimības Kleina bija spiesta atstāt savu darbu, pārvaldot apģērbu veikalu. Viņa pavadīja 10 mēnešus gultā, bez darba un pārejot no ārsta uz ārstu, meklējot palīdzību. Viņa nolaida beta blokatorus, pretiekaisuma līdzekļus, prettekstu narkotikas un pretsāpju līdzekļus. Papildus CFS viņai attīstījās fibromialģija - traucējumi, ko raksturo sāpīgas sāpes un stingrība saitēs, muskuļos un cīpslās. Pēc gada viņa piespieda sevi atgriezties darbā un sāka darbu kā pircēja lielajā universālveikalu ķēdē. Bet pat tad viņa turpināja ciest, kad viņa savā darbā ielika katru spēka unci. Es dzīvotu divas dzīvības, es dotos uz darbu un smagi strādāju, un tad es devos mājās un neko citu nedarīju. Kad ķēdē skāra finansiālās nepatikšanas, viņa bija viena no pirmajām, lai atlaistu. Viņi bija pie manis, saka Kleins. Es tiešām biju mājās slims, kad viņi mani atlaida, un tas bija tāds atvieglojums.
Tieši šajā klints punktā, kad Dunlap un Kleins abi uzskatīja, ka viņi vairs nevar izturēt, ka viņi pagriezās pret jogu. Dunlap tā bija atgriešanās pie disciplīnas, kuru viņš bija mīlējis un praktizējis sešus gadus, pirms viņš saslima. Gada laikā pirms CFS sitiena Dunlaps bija uzstājies nopietnu jogas studiju kursā, kuru viņš katru dienu praktizēja aizrautīgi. Bet, kad viņš saslima, viņš sešus mēnešus atstāja jogu aiz muguras. Lai arī viņš mīlēja jogu, viņš jutās tik noguris, nomākts un nemotivēts, viņš pat nespēja izraisīt vēlmi praktizēt. Visbeidzot, viņš tomēr atgriezās.
Viņš sāka ar meditāciju, žurnālu rakstīšanu un maigām asanām - uz priekšu noliecas uz grīdas, šķērsām šķelšanos, gūžas posmus, tilta pozu un savasana. Viņš praktizēja pusi stundu dienā, salīdzinot ar iepriekšējo spēcīgo praksi. Bet Dunlap tas ļoti mainīja to, kā viņš jutās.
Tajā laikā man bija patiešām svarīgi justies kā es varētu ieguldīt savu garu kaut kas, kas radītu pozitīvu atdevi, saka Dunlap. Tas ir tas, ko es izkāpu no jogas. Es uzzināju, kā ar ļoti intuitīvu, jutīgu savas elpas uzraudzību, paša enerģijas modeļiem un paša domu modeļiem, lai nonāktu stāvoklī, kas bija atvieglots, un pieņemt to, kas ar mani notiek. Tas arī radīja mierinājumu manā ķermenī, kas bija tik ļoti apsveicams. Tas man lika katru dienu atgriezties pie tā.
No visām izmēģinātajām asanas dunlap vismierīgākajām bija apgriezieni. Viņš saka, ka inversija man bija tikai panaceja. Kad viņš bija pārāk vājš, lai izdarītu plecu, viņš to praktizēja ar krēsla atbalstu. Dažreiz es šajā amatā iesaistītos vispārējā pranajama. Dažreiz es pat iekritu dziļā miegā, kas bija svētlaimīgs. Visbeidzot, visa mana sistēma būtu pietiekami atpūtusies, lai es varētu iedziļināties dziļā fiziskā miegā.
Kad Hartzs dzirdēja par Dunlap panākumiem ar inversijām, viņš bija fascinēts. Pēc Hartz teiktā, pat 60 līdz 70 procentiem CFS pacientu ir neiroloģiski mediēta stājas hipotensija, kas nozīmē, ka viņu asinsspiediens pazeminās, kad viņi stāv. Ārsti parasti ārstē šo stāvokli ar medikamentiem, kas palielina asins apjomu, bet Hartz saka, ka inversijas ir intriģējoša ārstēšana, kas nav saistīta. Tas nav pārsteigums Dunlap. Tas ir tieši tas, ko mums saka tradīcija, ka šīs ir vissvarīgākās pozas. Mana pieredze to pārbaudīja.
Dunlap sešus mēnešus maigi praktizēja jogu un pēc tam gadu pavadīja, dodoties atpakaļ uz iepriekšējo spēka līmeni. Pakāpeniski viņš atguva savu veselību. Šodien viņš katru dienu praktizē jogu, māca nodarbības Mill Valley Svyoga Mill Valley, Kalifornijā, un raksta maģistra darbu par svēto arhitektūru.
For Klein, yoga was a completely new experience. After she had been laid off, she dedicated herself to getting better. She gained some strength in physical therapy, but it wasn’t until she began yogaher sister had practiced yoga a bit and suggested that Klein give it a trythat she really began to improve. A beginner class left her exhausted, so she signed up for private lessons twice a week.
Kleins sāka lēnām. Viņas instruktors sāka ar elpu un pēc tam pārcēlās uz maigām pozām. Dažreiz, ja man bija slikta diena, mana prakse vienkārši gulēja gultā elpojot vai veicot pozas, kas guļ man uz muguras, saka Kleins. Bet es katru dienu kaut ko izdarīju. Es sāku lēnām kļūt labāk. Man patika joga, ko es to izdarīju katru dienu, neatkarīgi no tā, cik draņķīgi es jutos, pat ja es piecas minūtes gulēju tikai uz grīdas, izmantojot siksnu, lai izstieptu savas šķēršļus, vai gulēju virs stiprinājuma un elpoju.
Atskatoties atpakaļ, Kleina saprot, ka elpošana, meditācija un ķermeņa apzināšanās ir viņas dziedināšanas procesa vissvarīgākās daļas. Es gadiem ilgi staigāju apkārt, pilnīgi nezinot par savu ķermeni, viņa saka. Es dotos uz sporta zāli un trenējos, lai mēģinātu iegūt formu un iegūt stingrus abs, un visu šo lietu, bet es nezināju par ķermeni, kurā dzīvoju. Laika gaitā viņa dziedināja un pa vienam, Kleina pārtrauca lietot zāles. Pēc gada viņa bija gatava atkal strādāt.
Tomēr šoreiz viņa neatgriezās mazumtirdzniecībā. Ikreiz, kad es sēdētu un meditētu, vienmēr nāks klajā, ka es gribēju mācīt jogu, saka Kleins un es teicu: “Tas ir traki!”, Kaut arī man kļuva labāk, es nebiju stiprs. Bet viņas jogas skolotāji redzēja caur savu fizisko vājumu un apmācīja viņu pamācīt citus. Kopš tā laika viņa māca.
Kāpēc joga darbojas?
Zinātnieki nezina, kāpēc joga palīdz cilvēkiem ar CFS, bet jogas instruktori uzskata, ka viņi to dara. Viņi min šādus iemeslus.
Joga palīdz bez sāpēm. Pētījumi rāda, ka viegla vingrošana var palīdzēt cilvēkiem ar CFS atgūt spēku. Jogas maigās, atjaunojošās pozas palielina cirkulāciju un skābekļa plūsmas taustiņus dziedināšanai, kairinējot ķermeni. (Paaugstinot sirdsdarbību un asinsspiedienu un radot pienskābi stingrākos vingrošanas veidos, var izraisīt simptomu pasliktināšanos.) Ķermenis reaģē uz maigumu, saka Jenni Fox, jogas skolotājs Santakrusā, Kalifornijā, un Jogas nia Adventures līdzīpašnieks. Svarīgi ir radīt vietu enerģijai, lai plūst ķermenī un atvērtu sirdi. Jūs varat veikt visas “pareizās” atjaunojošās pozas, bet, ja jūs redzat pozas kā veidu, kā “salabot” ķermeni, nevis veidu, kā aizvest jūs līdz līdzjūtīgas pieņemšanas stāvoklim, ir grūti saņemt dziedinošo jogu.
Jogas atlikumi. Bieži vien cilvēki ar hronisku nogurumu nav kontaktā ar saviem dabiskajiem cilvēka ritmiem. Viņi pārvietojās pārāk ātri, darīja pārāk daudz, un viņu ķermeņi ir nolaidušies. Joga palīdz viņiem atrast lēnāku, dabiskāku tempu. Runa ir par to, lai šādi cilvēki klausītos sevi, saka Čārlzs Matkins, prāta ķermeņa terapijas kodētais Haelth, papildinošais veselības centrs Ņujorkā. Tas ir par disciplīnas veidošanu miera disciplīnas veidošanā, kas apņem kaut ko tādu, ar kuru jūs jūtaties nekontrolējami. Tā vietā, lai arvien vairāk un vairāk disciplīna, tā var būt mazāk un mazāk disciplīna, kas ir nenozīmīga ikdienas prakse.
Joga enerģiju. Cilvēks ar CFS cīnās ar noplicinātu enerģiju, un joga palīdz atjaunot nogurušā ķermeņa enerģiju, ļaujot šūnām, maņām un nerviem klusēt, saka Foksa. Dažas noderīgas pozas ir šādas:
Uz priekšu līkumi Nomieriniet nervu sistēmu, ļaujot enerģijai plūst uz mugurkaula kolonnu, vienlaikus palielinot asinis un skābekli, kas plūst uz sirdi un galvu.
Atbalstīts Adho Mukha Svanasana (Suns uz leju) veicina asins plūsmu uz galvas, kakla un sirds.
Uttanasana (Stāvot uz priekšu līkums) nomierina nervu sistēmu, pakāpeniski palielina asins plūsmu smadzenēs un atbrīvo kakla elpošanas muskuļus no spriedzes.
Guļ virs šķērssavienojumiem Var klusā veidā stimulēt nervu sistēmu un palielināt asinsriti uz virsnieriem, vairogdziedzeri un nierēm, kas ir enerģijas noliktava.
Joga dod iespēju. Instruktori vienojas, ka tas dod iespēju CFS slimniekiem tādā veidā, kā nekas cits nevar: tie, kas cieš, kļūst labāki, kad viņi ir aktīvi iesaistīti, saka Fokss.
Joga māca klusumu. Patanjali saka, ja mēs kādu laiku varam mierīgi sēdēt kopā ar savu ķermeni, mēs pieaugam, lai būtu, saka Fokss. Es domāju, ka cilvēkiem, kuriem ir CFS, tā var būt dāvana iemācīties palikt vietā ilgāku laiku. Dzīve vienmēr plūst cauri mums, pat ja mēs nevirzāmies uz āru. Joprojām ir iespēja klausīties daudzās skaistās lietas, kas ķermenim jāsaka, ka mēs neesam klausījušies.
afro vīriešu matu griezumi
Divpadsmit gadus pēc tam, kad CFS to viņu aizrauj, Dunlap jūtas labāk, un viņš nav tik obsesīvi vadīts kā kādreiz. Viņam joprojām ir daži CFS simptomi, ieskaitot intensīvu jutīgumu pret aukstumu un noteiktiem ēdieniem, taču vislielākās pārmaiņas ir tas, kurš Dunlap ir kļuvis garīgi.
Es atskatos un domāju, ka mans Dievs, ja man tas būtu jādzīvo vēlreiz, es nedomāju, ka varētu vai darītu, viņš saka. Bet pastāv šī sajūta, ka ir parādījusies zināma žēlastība, ir atvērta zināma gudrība, un es redzu pasauli caur acīm, kuras nav savtīguma, narcisms un šī lielā necaurlaidīgā nemirstības sajūta.
Kas attiecas uz Kleinu, dzīve ir laba. Viņa turpina mācīt jogu, bet, iespējams, vislielākās pārmaiņas viņas dzīvē ir tas, ka viņa ir pateicoties jogai, iemācījusies palēnināties un dzīvot veselīgi. Iepriekš es nebiju sazinājies ar sevi vai savu ķermeni, saka Kleins. Man vispār nebija veselīgu ieradumu, ko smēķēju, un es dzēru. Tagad es jūtos daudz veselīgāks. Es tiešām uzskatu, ka jogai ir labāk. Es nedomāju, ka man būtu kļuvis labāk bez tā.
Alise Lesch Kelly ir ārštata rakstniece, kas dzīvo Masačūsetsā.
